• A
  • A
  • A
  • АБB
  • АБB
  • АБB
  • А
  • А
  • А
  • А
  • А
Обычная версия сайта
vision

Что мешает реабилитации инвалидов

Люди с особенностями здоровья испытывают дефицит технических средств помощи.

АВТОРЫ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Алина Пишняк, заведующий Центром анализа доходов и уровня жизни (ЦАДУЖ) НИУ ВШЭ, доцент департамента социологии НИУ ВШЭ.

Александра Горяйнова, стажер-исследователь ЦАДУЖ НИУ ВШЭ.

Елена Точилина, эксперт Института статистических исследований и экономики знаний НИУ ВШЭ.

 
  

Объем российского рынка технических средств реабилитации инвалидов (ассистивных технологий и устройств — АТУ) превышает 60 млрд рублей. Более половины (свыше 31 млрд рублей в 2016 году) приходится на долю государственного заказа.

Государство как главный покупатель регулирует пространство АТУ, однако система закупок такова, что тормозит и спрос, и предложение, выяснили Алина Пишняк, Александра Горяйнова и Елена Точилина в исследовании* «Изучение факторов развития рынка ассистивных технологий и устройств в России: анализ экспертных интервью».

Почему помощь не востребована

В России средства реабилитации (инвалидные коляски, ходунки, слуховые аппараты и т.д.) в основном предоставляются по специальной программе за счет госбюджета. Реже человек закупает АТУ самостоятельно с последующей компенсацией части стоимости. Еще реже — приобретает полностью за свой счет.

Правда, нуждающимся часто не хватает денег и информации о том, как получить устройства бесплатно. Последнее, по мнению экспертов — участников исследования, вопрос компетентности медработников и персонала службы медико-социальной экспертизы: специалистам недостает знаний о технических особенностях АТУ, возможностях и условиях их использования.

«Например, в случае некорректируемого зрения они говорят пациентам, что больше ничего сделать нельзя, упуская реабилитационный аспект. В связи с этим крайне необходимо включить в программу повышения квалификации офтальмологов базовые знания по специальной коррекции пониженного зрения и реабилитации слабовидящих пациентов», — рассказал один из респондентов, помощник депутата.

Госзакупки как препятствие

Рост спроса и предложения на рынке АТУ сдерживается особенностями самой системы обеспечения средствами реабилитации:

  • система не нацелена на индивидуальный подход. В рамках госпрограммы централизованно закупаются унифицированные устройства, которыми инвалиды зачастую не пользуются. «То есть оно [техническое средство реабилитации] может пролежать на полке, он может им гвозди забивать, может еще что-то делать. Надо — не надо, как у нас, «я возьму». Если мне вписали в индивидуальную программу реабилитации, я возьму тифлофлешплеер и положу его или внуку отдам — пусть он на нем книжку слушает или музыку крутит» (сотрудник института «Реакомп», Всероссийское общество слепых);
  • компенсация из бюджета стоимости ассистивных устройств, купленных самостоятельно, неадекватна. Она значительно ниже стоимости устройства в розничной торговле. «Ее размер устанавливается на основе закупочных цен, определяющихся в результате конкурса по госзакупкам, где нередки демпинговые явления и связанное с этим распространение продукции низкого качества», — комментируют ученые;
  • средства из федерального и регионального бюджетов поступают неравномерно, что ограничивает возможности производителей АТУ и задерживает предоставление устройств нуждающимся. «У нас основная масса финансирования выпадает на четвертый квартал, иногда в третьем квартале, а первая половина года, в общем-то, остается без должного финансирования. Там и Минфин задерживает перечисление, и госзаказчики долго готовятся к конкурсным процедурам» (сотрудник предприятия-производителя АТУ).

Будущее обещает рост

Между тем, в ближайшие 10–15 лет потребность населения в технических средствах реабилитации вырастет. Российские производители АТУ, сделав ставку на инновации, способны изменить рынок, прогнозируют авторы исследования.

Производителям может помочь снижение налогов на производство АТУ, меры поддержки отечественных производителей, а также рост спроса и увеличение госфинансирования.

Основные факторы роста спроса:

  • увеличение числа лиц с нарушениями здоровья. Речь не идет о том, что инвалидов станет больше. «Просто в связи с развитием технологий все больше людей будут понимать, что им нужно ассистивное устройство на данном этапе жизни» (сотрудник Всероссийского общества глухих);
  • станет больше людей с особенностями здоровья, желающих получать образование и выйти на работу. Пока, обращают внимание эксперты, «политика стимуляции занятости в большей мере искусственная и формальная». «Есть пенсия с региональной надбавкой. И человек получает пенсию 15 тысяч в Москве. Он устраивается на работу на 17 тысяч. У него пенсия уменьшается с 15-ти до трех. Ему интересно работать? Все, вот вам ответ. Государство старается, чтобы он работал, чтобы он платил налоги? Нет. Оно вырабатывает в нем иждивенчество» (сотрудник Всероссийского общества глухих);
  • усиление роли демографических факторов — высокие темпы старения населения;
  • расширение охвата обеспечения АТУ, в том числе за счет  появления новых удобных ассистивных технологий.

*Информационная база исследования — 13 углубленных экспертных интервью, проведенных Центром анализа доходов и уровня жизни Института социальной политики НИУ ВШЭ. Работа сделана в рамках проекта ИСИЭЗ НИУ ВШЭ "Анализ и оценка развития рынка ассистивных технологий и устройств в Российской Федерации" в октябре–ноябре 2015 года. Участники интервью: представители бюро медико-социальной экспертизы, общественных объединений инвалидов, производители ассистивов, политики, занимающиеся вопросами социальной поддержки инвалидов.

См. также:

53% российских семей считают, что дети-инвалиды должны учиться вместе с их здоровыми ровесниками

Высшее образование на пути к безбарьерной среде

Материалы по теме

Какая коррупция особенно вредна для экономики

Децентрализованная форма мздоимства, когда каждый чиновник или их группы действуют разрозненно, приносит наибольший вред государству.

Как религиозность влияет на политику

Избиратели, соблюдающие церковные обряды, приносят голоса действующей власти.

Хипстер в городе: взгляд со стороны

Восприятие хипстеров в Москве и в провинции различается. В столице люди судят о них более негативно, а в Нижнем Новгороде — позитивно.

Как молодежь учат Родину любить

В большинстве регионов России патриотическое воспитание отождествляется с военным.

Кто рискует застрять в безработице

Треть незанятых россиян не могут трудоустроиться больше года.

«Адвокат дьявола» для «оборотня в погонах»

Попавшие под следствие работники правоохранительных органов выбирают себе наиболее эффективных и циничных защитников.